Martinique 54ème / 71. Guadeloupe 61ème / 71
L'hôpital Lariboisière, à Paris, arrive en tête des centres hospitaliers universitaires et régionaux pour la lutte contre les infections nosocomiales, selon le classement 2008 établi à partir des indicateurs du ministère de la Santé, publié jeudi dans l'Express.
Photo : L'Hopital Lariboisière
Ce palmarès des "hôpitaux les plus sûrs", rappelle l'hebodomadaire, repose sur un "score agrégé" obtenu par les établissements de santé dans la mise en oeuvre de mesures de lutte contre les infections nosocomiales. La notation combine quatre indicateurs : l'indice Icalin (activité de lutte contre les infections nosocomiales), la consommation de solutés hydro-alcooliques par le personnel, la consommation d'antibiotiques et la surveillance des infections du site opératoire. Dans le classement des 71 CHR-CHU, l'hôpital Emile Roux de Limeil-Brévannes (Val-de-Marne), premier en 2007, arrive deuxième en 2008, derrière Lariboisière (Paris 10e). L'hôpital Paul Brousse à Villejuif (Val-de-Marne) se classe 3e. L'hôpital Joffre-Dupuytren à Draveil (Essonne) se classe dernier, derrière l'hôpital Charles Richet à Villiers-le-Bel (Val-d'Oise), 70e, et le CHU Dupuytren à Limoges, 69e. Parmi les 219 centres hospitaliers de plus de 300 lits, le centre hospitalier de Tourcoing (Nord) arrive en tête. Il est suivi par le centre hospitalier départemental de La Roche-sur-Yon (Vendée) et le Centre hospitalier Victor Dupouy d'Argenteuil (Val-d'Oise). Arrivent en fin de classement le centre hospitalier d'Aubenas (Ardèche) derrière le centre hospitalier de Thiers (Puy-de-Dôme). Parmi les 326 centres hospitaliers de moins de 300 lits, la Clinique Mas de Rochet à Castelnau-le-Lez (Hérault) remporte la palme, suivie du centre hospitalier d'Hazebrouck (Nord) et, 3es ex-aequo, de l'hôpital suburbain du Bouscat (Gironde) et de l'hôpital militaire Robert Picqué de Villenave-d'Ornon (Gironde). L'hôpital de Domme (Dordogne) arrive en tête des 337 hôpitaux locaux, ex-aequo avec l'hôpital Louis Pasteur de Bollène (Vaucluse). La polyclinique Saint-Jean à Melun (Seine-et-Marne) est premier ex-aequo avec le groupe hospitalier Saint-Vincent de Strasbourg du classement des 325 cliniques de plus de 100 lits. Pour les 255 cliniques de moins de 100 lits, le Centre Catherine de Sienne (Nantes) est classé premier. LE CLASSEMENT DES CHU (CENTRES HOSPITALIERS UNIVERSITAIRES) ET CHR (CENTRES HOSPITALIERS RÉGIONAUX)Enfin trois établissements arrivent premier ex-aequo des 20 centres de lutte contre le cancer : l'Institut Curie (Paris), le Centre Paul Strauss (Strasbourg) et l'Insitut Paoli-Calmettes (Marseille).
Département
Ville et nom de l’établissement
Classe (de A à E)
Score général (sur 100)
Classement national (sur 71)
75 - Paris
Paris 10 Hôpital Lariboisière
A
99,8
1
94 - Val-de-Marne
Limeil-Brévannes Hôp. Emile Roux
A
99,6
2
94 - Val-de-Marne
Villejuif Hôp. Paul Brousse
A
99,3
3
35 - Ille-et-Vilaine
Rennes CHR Pontchaillou
A
99
4
45 - Loiret
Orléans CHR
A
99
4
54 - Meurthe-et-Moselle
Nancy CHU
A
99
4
69 - Rhône
Pierre-Bénite CH Lyon Sud
A
99
4
75 - Paris
Paris 4 Hôtel-Dieu
A
99
4
75 - Paris
Paris 13 Gr. hos. Pitié-Salpêtrière
A
99
4
75 - Paris
Paris 15 Hôp. europ. G. Pompidou
A
99
4
75 - Paris
Paris 18 Gr. hos. Bichat-Cl. Bernard
A
99
4
92 - Hauts-de-Seine
Clamart Hôpital Antoine Béclère
A
99
4
38 - Isère
Grenoble-La Tronche CHU
A
98,8
13
92 - Hauts-de-Seine
Garches Hôpital R. Poincaré
A
98,8
13
94 - Val-de-Marne
Créteil CHU Chenevier-Mondor
A
98,6
15
69 - Rhône
Lyon 4 Hôp. de la Croix-Rousse
A
98,3
16
13 - Bouches-du-Rhône
Marseille 9 Hôp. Ste-Marguerite
A
98
17
13 - Bouches-du-Rhône
Marseille 15 Hôpital Nord
A
98
17
49 - Maine-et-Loire
Angers CHU
A
98
17
51 - Marne
Reims CHU
A
98
17
75 - Paris
Paris 12 Hôpital Rothschild
A
98
17
75 - Paris
Paris 12 Hôpital Saint-Antoine
A
98
17
92 - Hauts-de-Seine
Clichy Hôpital Beaujon
A
98
17
93 - Seine-Saint-Denis
Bondy Hôpital Jean Verdier
A
98
17
75 - Paris
Paris 12 Hôpital Trousseau
A
97,8
25
92 - Hauts-de-Seine
Boulogne Hôp. Ambroise Paré
A
97,8
25
92 - Hauts-de-Seine
Colombes Hôp. Louis Mourier
A
97,4
27
75 - Paris
Paris 10 Hôpital Saint-Louis
A
97,2
28
94 - Val-de-Marne
Ivry-sur-Seine Hôp. Charles Foix
A
96,8
29
76 - Seine-Maritime
Rouen CHU Charles Nicolle
A
96,8
29
75 - Paris
Paris 13 Hôpital Cochin
A
96,3
31
13 - Bouches-du-Rhône
Marseille 5 Hôp. de la Timone
A
95,5
32
13 - Bouches-du-Rhône
Marseille 5 Hôp. de la Conception
A
95,4
33
69 - Rhône
Lyon 3 Hôpital E. Herriot
A
94,8
34
44 - Loire-Atlantique
Nantes CHU
A
94,6
35
93 - Seine-Saint-Denis
Bobigny Hôpital Avicenne
A
94,6
35
25 - Doubs
Besançon CHU Minjoz et St-Jacques
A
94
37
69 - Rhône
Lyon 5 Hôp. gériatrique P. Garraud
A
93,8
38
75 - Paris
Paris 15 Hôp. Necker Enf. malades
A
93,8
38
75 - Paris
Paris 18 Hôpital Bretonneau
A
93,4
40
75 - Paris
Paris 16 Gr. hos. Ste Périne-Lagache
A
93,4
40
75 - Paris
Paris 19 Hôpital Robert Debré
A
93,4
40
92 - Hauts-de-Seine
Issy-les-Mlx Hôpital Corentin Celton
A
93,3
43
91 - Essonne
Champcueil Hôpital Clemenceau
A
93
44
94 - Val-de-Marne
Le Kremlin-Bicêtre Hôp. de Bicêtre
A
93
44
34 - Hérault
Montpellier CHU
A
92,9
46
06 - Alpes-Maritimes
Nice CHU
A
92,8
47
33 - Gironde
Bordeaux-Talence CHU
A
92,4
48
93 - Seine-Saint-Denis
Sevran Hôpital René Muret
A
92,3
49
57 - Moselle
Metz-Thionville CHR
A
92,2
50
69 - Rhône
Lyon 3 Hôp. neuro. Wertheimer
A
92,1
51
59 - Nord
Lille CHRU
A
92
52
80 - Somme
Amiens CHU Hôpital nord
A
92
52
972 - Martinique
Fort-de-Fr. Hôp. Z.-Quitman
A
91,6
54
14 - Calvados
Caen CHU Côte de Nacre
B
90,9
55
75 - Paris
Paris 20 Hôpital Tenon
B
90,7
56
31 - Haute-Garonne
Toulouse CHU
B
90,3
57
30 - Gard
Nîmes CHU Caremeau
B
90,1
58
67 - Bas-Rhin
Strasbourg Hôpitaux universitaires
B
88,1
59
75 - Paris
Paris 14 Hôpital Broca
B
87,6
60
971 - Guadeloupe
Pointe-à-Pitre CHU
B
87,2
61
63 - Puy-de-Dôme
Clermont-Ferrand CHU
B
86,5
62
42 - Loire
Saint-Etienne CHU Bellevue et Nord
B
85,8
63
21 - Côte-d'Or
Dijon CHU
B
84,5
64
86 - Vienne
Poitiers CHU La Miletrie
B
83,8
65
37 - Indre-et-Loire
Tours CHRU
B
83,5
66
75 - Paris
Paris 15 Hôpital Vaugirard
B
83
67
29 - Finistère
Brest CHU
B
82,1
68
87 - Haute-Vienne
Limoges CHU Dupuytren
B
81,9
69
95 - Val-d'Oise
Villiers-le-Bel Hôp. Charles Richet
B
81
70
91 - Essonne
Draveil Hôpital Joffre-Dupuytren
C
80,2
71
La Méthodologiede l'Express
Ce classement est établi à partird'un score général obtenu par les établissements de soins dans leur luttecontre les infections nosocomiales.
Ce score est décerné par leministère de la Santé, qui le nomme "score agrégé" dans saterminologie. Il est calculé sur 100 et résulte de l'addition de quatreindicateurs:
L'indice Icalin (40% du score général).Destiné à mesurer l'activité de lutte contre les infections nosocomiales, ilest composé de 31 items, répartis en trois fonctions: moyens, activité etorganisation.
La consommation de solutéshydro-alcooliques par le personnel(30%). Ces "savons médicaux" représentent en effet lemeilleur moyen de s'assurer une bonne hygiène des mains.
La consommation d'antibiotiques (20%). Plus celle-ci estforte, plus l'hôpital risque d'être confronté à des germes résistant auxantibiotiques, à l'origine de maladies nosocomiales redoutables.
La surveillance des infections dusite opératoire (10%).Les établissements chirurgicaux sont fortement incités à suivre les patientsopérés pour s'assurer qu'ils n'ont pas attrapé d'infection. L'indicateurSurviso mesure l'ampleur de ce suivi.
Les classes
Selon leur score, lesétablissements sont répartis par le ministère de la Santé en différentes classes.De la classe A, qui distingue les meilleurs, à la classe E, qui rassemble lesplus mauvais. Parce que l'on n'a pas la même exigence avec un CHU de pointequ'avec un hôpital local, le même score peut donner lieu à un classementdifférent selon le type d'établissements.
En 2008, pour la première fois,aucun des 1 553 établissements ne s'est abstenu de répondre à l'enquête duministère. Ils étaient encore trois en 2007 et 89 en 2005.
Sept catégories d'hôpitaux, septclassements
Le ministère de la Santé répartitles 2 812 établissements de soins français en 13 sous-ensembles. Nous avonssélectionné les sept catégories le plus souvent confrontées aux maladiesnosocomiales: centres hospitaliers régionaux et universitaires (CHR-CHU),centres de lutte contre le cancer, centres hospitaliers de plus de 300 lits,centres hospitaliers de moins de 300 lits, hôpitaux locaux, cliniques privéesde plus de 100 lits et cliniques de moins de 100 lits. Soit, au total, 1 553établissements.
Nous avons établi un palmarès par catégoriesd'établissements. Dans chaque catégorie, ceux-ci sont classés selon leur scoregénéral, par ordre décroissant.
Palmarès 2010, données 2008
Ce palmarès s'appuie sur des données de 2008. Collectées et analysées en 2009 par le ministère, elles devaient être rendues publiques le 10 décembre 2009, avec un mois et demi d'avance par rapport à l'an dernier.